Severjeva bolezen oziroma apofizitis petnice je pogost vzrok bolečine v peti pri otrocih in mladostnikih, najpogosteje med 8. in 15. letom starosti. Pojavi se predvsem pri otrocih, ki so v obdobju hitre rasti in so hkrati športno aktivni, zlasti pri športih, ki vključujejo tek, skoke in hitre spremembe smeri.
Težava nastane v predelu rastne plošče petnice, kamor se pripenja Ahilova tetiva. Ta del kosti pri otrocih še ni popolnoma razvit, zato je bolj občutljiv na obremenitve. Med rastnim zagonom kost pogosto raste hitreje kot mišice in tetive, zaradi česar se poveča napetost v mečnih mišicah in Ahilovi tetivi. Ta napetost povzroča draženje narastišča na petnici, kar vodi v bolečino. Gre torej predvsem za preobremenitveno težavo v obdobju rasti, ne za klasično poškodbo.
Bolečina se običajno pojavi med ali po aktivnosti, pogosto po teku ali treningu. Otroci lahko opisujejo bolečino v eni ali obeh petah, včasih začnejo šepati ali hoditi po prstih, da razbremenijo peto. Značilno je, da se bolečina zmanjša v mirovanju.
K nastanku težave lahko prispevajo tudi dodatni dejavniki, kot so napete mečne mišice, omejena gibljivost gležnja, neustrezna ali obrabljena obutev ter določene značilnosti stopala (npr. plosko stopalo ali visok lok).
Diagnoza je večinoma klinična in temelji na pogovoru ter pregledu. Slikanje običajno ni potrebno, razen če so simptomi neobičajni ali dolgotrajni.
Zdravljenje je praviloma konzervativno in usmerjeno v zmanjšanje bolečine ter postopno vračanje k aktivnosti. Ključno je prilagoditi obremenitve glede na bolečino, začasno zmanjšati intenzivne aktivnosti ter postopoma uvajati gibanje. Pogosto pomagajo tudi hlajenje, ustrezna obutev ter po potrebi petni vložki ali ortoze, ki zmanjšajo obremenitev na peto.
Pomemben del obravnave predstavlja fizioterapija, ki vključuje raztezanje mečnih mišic, izboljšanje gibljivosti gležnja ter postopno krepitev mišic, s čimer zmanjšamo obremenitev na peto in izboljšamo funkcijo stopala.
V LagunaMed, centru zdravja in lepote, obravnavo vedno prilagodimo posamezniku. Terapija najpogosteje vključuje individualno prilagojen vadbeni program (kinezioterapija), usmerjen v odpravo vzrokov težave, ter po potrebi dodatne pristope za zmanjšanje bolečine in podporo okrevanju.
Pomembno je vedeti, da je Severjeva bolezen prehodno stanje, ki sčasoma izzveni, ko se rastna plošča zapre. Težava se lahko v obdobju rasti sicer ponavlja, vendar ob ustrezni obravnavi in prilagoditvi aktivnosti večina otrok uspešno nadaljuje s športom brez dolgoročnih posledic.
Viri:
Hernandez-Lucas, P., Leirós-Rodríguez, R., García-Liñeira, J., & Diez-Buil, H. (2024). Conservative treatment of Sever’s Disease: a systematic review. Journal of clinical medicine, 13(5), 1391.
Smith, J. M., & Varacallo, M. A. (2024). Sever Disease (Calcaneal Apophysitis). In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
