Komolec

Bolečine v področju komolca so pogosta težava, ki se pojavlja tako pri športno aktivnih posameznikih kot pri ljudeh, ki pri svojem delu ali vsakodnevnih aktivnostih izvajajo ponavljajoče se gibe rok. Najpogosteje so povezane s preobremenitvijo mišic in tetiv, lahko pa nastanejo tudi kot posledica poškodbe, zmanjšane gibljivosti ali drugih sprememb v področju komolca in celotne zgornje okončine.

V našem centru zdravja se fizioterapevti ukvarjajo z obravnavo različnih težav komolca. Namen fizioterapevtske obravnave je ugotoviti vzrok in dejavnike, ki prispevajo k nastanku ali vztrajanju težav, zmanjšati bolečino ter postopno ponovno vzpostaviti normalno gibljivost, moč in funkcijo roke.

Pri fizioterapevtskem pregledu najprej ocenimo, kje in pri katerih aktivnostih se pojavljajo težave, kako dolgo trajajo ter katere obremenitve jih poslabšajo ali zmanjšajo. Sledi ocena gibljivosti komolca, zapestja in po potrebi ramenskega obroča, mišične moči ter funkcije mišic in tetiv. Pomemben del pregleda predstavlja tudi ocena aktivnosti pri delu, športu in vsakodnevnem življenju, saj je za uspešno zdravljenje pogosto treba prepoznati in ustrezno prilagoditi obremenitve, ki so privedle do nastanka težav.

Na podlagi pregleda pripravimo individualno prilagojen program fizioterapije. Ta lahko vključuje različne manualne tehnike, vaje za izboljšanje gibljivosti in mišične moči ter postopno in nadzorovano obremenjevanje prizadetih mišic in tetiv. Glede na vrsto težave lahko zdravljenje dopolnimo tudi z drugimi fizioterapevtskimi metodami. Pomemben del rehabilitacije je postopno vračanje k običajnim dnevnim, delovnim in športnim aktivnostim.

Komolec je kompleksen sklep, ki povezuje nadlaket s podlaktjo. Sestavljajo ga tri kosti – nadlahtnica (humerus), podlahtnica (ulna) in koželjnica (radius) – ki skupaj tvorijo tri medsebojno povezane sklepe. Ti omogočajo upogib in izteg komolca ter obračanje podlakti in dlani navzgor oziroma navzdol.

Sklepne površine komolca so prekrite s hrustancem, ki omogoča gladko gibanje. Stabilnost sklepa zagotavljajo sklepna ovojnica, vezi ter mišice in tetive, ki potekajo preko komolca. Pri njegovem gibanju sodelujejo mišice nadlakti, med katerimi imajo pomembno vlogo biceps, brahialna mišica in triceps, ter številne mišice podlakti, ki poleg komolca sodelujejo tudi pri gibanju zapestja in prstov.

Na zunanji in notranji strani komolca se na kost pripenjajo skupne tetive več mišic podlakti. Prav ta področja so zaradi ponavljajočih se obremenitev pogosto izvor bolečin. Pri tako imenovanem teniškem komolcu se težave praviloma pojavljajo na zunanji strani komolca in so povezane predvsem s preobremenitvijo tetiv mišic iztegovalk zapestja. Pri golferskem komolcu se bolečina pojavlja na notranji strani in je pogosteje povezana s preobremenitvijo mišic in tetiv upogibalk zapestja. Kljub poimenovanju se obe težavi pogosto pojavljata tudi pri ljudeh, ki se s tenisom ali golfom ne ukvarjajo.

Težave v področju komolca zato pogosto niso povezane samo s samim komolčnim sklepom. Na obremenitve komolca lahko vplivajo tudi gibljivost in moč zapestja, položaj in funkcija rame ter lopatice, način izvajanja posameznega giba in ponavljajoče se obremenitve pri delu ali športu. Pri fizioterapevtski obravnavi je zato pomembno oceniti funkcijo celotne zgornje okončine in ne samo mesta, kjer pacient občuti bolečino.

Fizioterapija težav s komolcem temelji predvsem na ustreznem doziranju obremenitev ter postopnem povečevanju zmogljivosti mišic in tetiv. Cilj zdravljenja ni zgolj kratkotrajno zmanjšanje bolečine, temveč predvsem ponovno vzpostaviti sposobnost komolca in celotne roke, da brez težav prenašata obremenitve pri vsakodnevnih aktivnostih, delu in športu.