O bolečini v trupu oziroma dorzalgiji običajno govorimo, kadar bolečina ni neposredno omejena na predel ledvene ali vratne hrbtenice oziroma kadar je prisotna v več predelih hrbtenice hkrati. Pogosto je izražena predvsem v torakalnem oziroma prsnem delu hrbtenice, ki povezuje vratni in ledveni del ter predstavlja pomembno oporo trupu.
Bolečina se lahko kaže kot neprijetna, pekoča ali topa bolečina v predelu lopatic oziroma med lopaticama, občutek zategovanja ali pritiska v srednjem delu hrbta ter omejena gibljivost pri obračanju trupa. Pridružijo se ji lahko tudi težave v predelu prsnice in stikov med rebri ter prsnico, bolečina v boku ali bolečina pod rebrnim lokom. Pri nekaterih posameznikih se lahko bolečina širi proti prsnemu košu, rebrom, vratu ali ramenom.
Najpogostejši vzroki za bolečino v trupu
Najpogostejši vzrok tovrstnih težav je preobremenitev obhrbteničnih in drugih posturalnih mišic trupa. K temu lahko prispevajo dolgotrajno sedenje, ponavljajoče se obremenitve, neustrezno odmerjena telesna dejavnost ali nenadna sprememba običajnih obremenitev.
Vzroki za bolečino v trupu so lahko številni. Poleg mišično-skeletnih težav so možne tudi degenerativne spremembe hrbtenice, težave z medvretenčnimi ploščicami, skolioza, posledice poškodb ter draženje ali utesnitev živčnih struktur. Bolečina je lahko povezana tudi z virusnimi obolenji živcev, kot je herpes zoster.
Pomembno je poudariti, da bolečina v trupu ne izvira vedno iz mišic, sklepov ali hrbtenice. Podobne simptome lahko povzročajo tudi bolezni notranjih organov in velikih žil, zato je predvsem pri nenavadni, izraziti ali novonastali bolečini pomembna ustrezna strokovna ocena.
Kdaj je potreben pregled pri strokovnjaku?
Občasna bolečina po večji ali neobičajni obremenitvi pogosto ni razlog za skrb. Pregled pa je priporočljiv, kadar bolečina vztraja, se stopnjuje, se pogosto ponavlja ali pomembno omejuje gibanje in vsakodnevne aktivnosti.
Posebno pozornost zahtevajo nenadna ali izrazita bolečina, bolečina po poškodbi in bolečina, ki se pojavlja v mirovanju. Prav tako je treba biti pozoren, kadar bolečino spremljajo težave z dihanjem, izrazit pritisk oziroma bolečina v prsnem košu ali drugi neobičajni simptomi.
Zdravnik s pogovorom in kliničnim pregledom oceni značilnosti bolečine ter po potrebi z dodatnimi diagnostičnimi metodami poskuša potrditi ali izključiti posamezne bolezni in druge možne vzroke težav.
Možne povezane patologije in diagnoze
Bolečina v torakalnem delu hrbtenice je lahko povezana z različnimi stanji in diagnozami, med najpogostejšimi pa so:
hernija v torakalnem delu hrbtenice,
miofascialne bolečine periskapularnih mišic.
Zdravljenje bolečine v trupu
Zdravljenje je odvisno predvsem od ugotovljenega vzroka težav. Kadar gre za mišično-skeletno bolečino, lahko obravnava vključuje fizioterapijo, terapevtsko vadbo ter postopno prilagajanje vsakodnevnih in športnih obremenitev. Cilj je zmanjšati bolečino, ponovno vzpostaviti normalno gibljivost in funkcijo ter posamezniku omogočiti vrnitev k običajnim aktivnostim.
Pomemben del obravnave je lahko izboljšanje gibljivosti torakalne hrbtenice in prsnega koša, izboljšanje zmogljivosti mišic trupa ter odpravljanje dejavnikov, ki povzročajo vztrajanje ali ponavljanje težav.
Kadar obstaja sum, da bolečina ni mišično-skeletnega izvora, je ključna ustrezna medicinska diagnostika. Pri nekaterih strukturnih spremembah ali poškodbah je lahko poleg konzervativnega zdravljenja potrebna tudi specialistična oziroma operativna obravnava.
Pravočasna obravnava
Vzroki bolečine v trupu so lahko zelo različni, zato je pomembno zdravljenje prilagoditi posamezniku in ugotovljenemu vzroku težav. Če bolečina vztraja, se stopnjuje ali pomembno vpliva na delo, šport, dihanje oziroma vsakodnevne aktivnosti, je priporočljiva strokovna ocena.
