Hernija diska: 90% se jih pozdravi brez operacije

Kaj je hernija diska v ledvenem delu?

Hernija diska v ledvenem delu je najpogostejši vzrok za išias. Do hernije diska pride, ko se notranji del medvretenčnega diska, ki je po sestavi podoben gelu, izboči skozi poškodovani zunanji sloj diska. Ta izbočeni del lahko pritisne na bližnjo živčno korenino in sproži bolečino, mravljinčenje ali šibkost v nogi.

Kako telo zazna hernijo diska kot tujek

Zanimivo je, da ta ‘gel’ – imenovan nucleus pulposus – pod normalnimi pogoji ni nikoli v stiku z imunskim sistemom. Ko pa ob poškodbi prodre skozi zunanji obroč (annulus fibrosus) in pride v stik z okoliškim tkivom, ga telo prepozna kot tujek. To sproži močan vnetni odziv, ki dodatno draži živčno korenino. Tako bolečino pri herniji diska ne povzroča le mehanski pritisk, temveč tudi kemično draženje.

Hernija diska pogost nivo

Pogost nivo hernije diska

Simptomi, ki jih povzroča hernija diska

Simptomi vključujejo:
• bolečine v križu, ki pogosto sevajo v nogo. Bolečina v nogi je praviloma hujša kot bolečina v križu.
• mravljinčenje, šibkost ali pekoč občutek,
• poslabšanje ob sedenju, upogibu ali dvigovanju bremen.

Ali se hernija diska lahko pozdravi brez operacije?

Čeprav je bolečina lahko močna, pa je pomembno vedeti, da kar 90–95 % primerov hernije diska saniramo brez operacije. Telo ima mehanizme, s katerimi se hernija diska spontano zmanjša ali celo popolnoma resorbira.

NAROČITE SE NA PREGLED

Kako se hernija diska resorbira?

Znanstveno potrjeni mehanizmi resorpcije hernije vključujejo tri glavne procese:
• Fagocitoza: posebne celice imunskega sistema (makrofagi) prepoznajo izbočeni del diska kot ‘tujek’.
• Dehidracija diska: volumen hernije diska se zmanjša.
• Angiogeneza: nastanek novih krvnih žil, ki olajšajo dostop imunskemu sistemu.

Katere vrste hernije diska poznamo?

Morda presenetljivo, a največja verjetnost, da se hernija diska spontano zmanjša ali resorbira, je pri njenem največjem tipu – sekvestraciji. Tri osnovne oblike hernije diska so:
• Protruzija: notranji gel še ni prebil zunanjega obroča.
• Ekstruzija: notranji del diska prebije obroč, a ostane povezan.
• Sekvestracija: del diska se loči in sproži vnetni odziv.

Kolikšna je možnost, da se hernija diska resorbira?

Raziskave kažejo naslednje stopnje spontane resorpcije:
• Sekvestracija: do 96 %
• Ekstruzija: približno 70 %
• Protruzija: okoli 41 %
• Povprečje vseh vrst: 66.6 %
Največji del resorpcije hernije diska se zgodi v prvih šestih mesecih konzervativnega zdravljenja.

Zakaj je vadba ključna pri herniji diska?

Pri zdravljenju ledvene hernije diska ima ustrezna vadba ključno vlogo. Globoke mišice trupa stabilizirajo hrbtenico in razbremenijo poškodovani disk. Vadba tudi:
• izboljša cirkulacijo,
• zmanjša občutljivost živcev,
• izboljša usklajenost gibanja.

Hernija diska prikaz vaje

Napredna vaja za zdravljenje hernije diska

Hernija diska in pomen individualizirane vadbe

Vadba mora biti strokovno vodena, prilagojena posamezniku in postopna. Preintenzivna vadba ali napačna tehnika lahko stanje poslabša, zato mora biti pristop k zdravljenju hernije diska premišljen.

Konzervativno zdravljenje hernije diska

Konzervativno zdravljenje hernije diska vključuje:
Kinezioterapijo,
Manualno terapijo,
• Protibolečinske metode (TECAR, laser),
• Edukacijo pacienta.

Hernija diska: kdaj je potrebna operacija?

Operacija je nujna pri:
• sindromu cauda equina,
• hitro napredujoči izgubi moči v nogi.

Zaključek: Hernija diska kot začetek spremembe

Najslabša izbira je neaktivnost. Telo ima sposobnost samozdravljenja, a potrebuje vaš prispevek. S strokovno usmerjeno vadbo in terapijo se lahko hernija diska zmanjša in bolečina izzveni.

Najslabša izbira je neaktivnost. Telo ima sposobnost samozdravljenja, a potrebuje vaš prispevek. S strokovno usmerjeno vadbo, pravilno izbranimi terapijami in aktivnim sodelovanjem se lahko hernija zmanjša, bolečina izzveni in gibanje vrne v življenje.

NAROČITE SE NA PREGLED

Viri:

Zhong, M., Jin-Tao, L., Jiang, H., Wen, M., Peng-Fei, Y., Xiao-Chun, L., & Xue, R. R. (2017). Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. Pain physician20(1), E45. 

Ahn, S. H., Ahn, M. W., & Byun, W. M. (2000). Effect of the transligamentous extension of lumbar disc herniations on their regression and the clinical outcome of sciatica. Spine25(4), 475-480. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10707394/

Wang, Z., Liu, X., Gao, K., Tuo, H., Zhang, X., & Liu, W. (2024). Clinical effects and biological mechanisms of exercise on lumbar disc herniation. Frontiers in physiology15, 1309663. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38292068/

Ye, C., Ren, J., Zhang, J., Wang, C., Liu, Z., Li, F., & Sun, T. (2015). Comparison of lumbar spine stabilization exercise versus general exercise in young male patients with lumbar disc herniation after 1 year of follow-up. International journal of clinical and experimental medicine8(6), 9869. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4538120/

Morda vas tudi zanima

doc. dr. Miha Vodičar, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, gost oddaje Dobro jutro na temo zdrave hrbtenice

doc. dr. Miha Vodičar, dr. med., specialist ortopedske kirurgije na temo zdravja hrbtenice v oddaji Dobro jutro. Povezava na pogovor, ki ga vodi Andrej Hofer na naslednji povezavi od 47 minute dalje.   Vir: https://365.rtvslo.si/arhiv/dobro-jutro/175136404

Preberi več

Teniški komolec področje bolečine

Teniški komolec je več kot le težava tenisačev

Kaj je teniški komolec? Teniški komolec, strokovno imenovan lateralni epikondilitis, je najpogostejši vzrok za bolečine v komolcu pri odraslih. Gre za preobremenitveno poškodbo, ki nastane zaradi ponavljajoče obremenitve skupne kite mišic, ki iztegujejo zapestje ...

Preberi več