Kalcinacija (Kalcinirajoči tendinits)

Kalcij v rami velikokrat draži tetive in druge obsklepne strukture. Točnega nastanka kalcinacij še vedno ne poznamo. Najpogosteje so prizadeti sladkorni in ščitnični bolniki, kadilci. Ženske so prizadete pogosteje kot moški. To stanje, imenovano tudi kalcinirajoči tendinitis, povzroča običajno hude bolečine in tudi omejeno gibanje v sklepu, zlasti v akutni vnetni fazi. Če ne ukrepate takoj, lahko kalcij na tetivi zaradi draženja povzroči tudi kaotično in zelo hudo stanje zamrznjene rame.

Zdravljenje v začetku obsega kombinirana analgetična terapija, vključno s protivnetnimi zdravili (nesteroidni antirevmatiki). Fizikalna terapija je pri kalcinirajočemu tendintisu relativno slabo uspešna. Veliko boljše rezultate daje terapija z udarnimi valovi (ESWT) in ultrazvočno vodena barbotaža, kjer pod kontrolo ultrazvoka s punkcijsko iglo kalcinacije nabodemo, prebrizgamo in spraznimo. Nekje 10% pacientov pa kljub vsemu potrebuje operacijo, kjer kalcinat artroskopsko odstranimo. Pogosto je potrebno tudi prešitje poškodovane tetive rotatorne mašete na mestu, kjer se je pred tem nahajal kalcinat. Pri hudi in neznosni bolečini pa se poslužujemo tudi blokadi in infiltraciji s protivnetnimi sredstvi (kortikosteroidi).

Kalcinirajoči tendinitis